Ինչպես է PPG-ն տարբերվում ջրի պահպանման և այլ գործոնների պատճառով արյան ծավալի փոփոխությունների միջև
- Հոկտեմբերի 6, 2024
- Դանիել Լանտապե
- 0

Ֆոտոպլեթիզմոգրաֆիան (PPG) ոչ ինվազիվ օպտիկական տեխնիկա է, որը չափում է արյան ծավալի փոփոխությունները ծայրամասային հյուսվածքներում:
Թեև դա կարող է արդյունավետորեն ցույց տալ հեղուկի պահպանումը, այս փոփոխությունները արյան ծավալի վրա ազդող այլ գործոններից տարբերելը կարևոր է սրտանոթային ճշգրիտ գնահատման համար: Ահա թե ինչպես է PPG-ն հասնում այս տարբերակմանը.
1. Ալիքի ձևի վերլուծություն
PPG ազդանշանները բաղկացած են հստակ ալիքային առանձնահատկություններից, որոնք արտացոլում են տարբեր ֆիզիոլոգիական պայմաններ.
- Ամպլիտուդային փոփոխություններ. Ջրի պահպանման դեպքում PPG ալիքի ամպլիտուդը սովորաբար մեծանում է արյան ավելի մեծ ծավալի պատճառով: Ընդհակառակը, այնպիսի պայմանները, ինչպիսիք են զարկերակային կոշտությունը, կարող են նվազեցնել ալիքի ձևի ամպլիտուդան՝ թույլ տալով տարբերակել հեղուկի պահպանման և անոթային համապատասխանության վրա ազդող այլ գործոնների միջև [1][3]:
- Մորֆոլոգիական առանձնահատկություններ. Specific characteristics of the PPG waveform, such as the systolic peak and dicrotic notch, provide insights into vascular health. Changes in these features can indicate whether alterations are due to fluid retention or other hemodynamic factors[1][5]. For instance, a stiffer artery may show a reduced amplitude and altered waveform shape compared to a healthy vessel.
2. Զարկերակային ժամանումը
Ժամանակը, որ տևում է զարկերակային ալիքին սրտից մինչև չափման վայր հասնելու համար (զարկերակի ժամանման ժամանակը) կարող է նաև ցույց տալ արյան ծավալի կարգավիճակը.
– Հետաձգված զարկերակային ժամանում. Ջրի պահպանման պատճառով արյան ծավալի ավելացման դեպքում զարկերակային ժամանումը կարող է ավելի կարճ լինել՝ համեմատած այն պայմանների հետ, որտեղ առկա են զարկերակային կոշտություն կամ այլ խանգարումներ: Այս չափիչն օգնում է գնահատել, թե արդյոք փոփոխությունները հիմնականում պայմանավորված են հեղուկի կուտակմամբ կամ անոթային դիմադրությամբ [5][6]:
3. Ինտեգրում այլ ֆիզիոլոգիական տվյալների հետ
PPG-ն կարող է ուժեղացվել, երբ զուգակցվում է լրացուցիչ ֆիզիոլոգիական չափումների հետ.
- Լրացուցիչ տեխնիկա. Էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) կողքին PPG-ի օգտագործումը թույլ է տալիս ավելի համապարփակ վերլուծել սրտանոթային առողջությունը: Երկու մեթոդներով չափված HRV-ի հարաբերակցությունը կարող է օգնել տարբերել հեղուկի հետ կապված փոփոխությունները առիթմիաների կամ սրտի այլ խնդիրների պատճառով առաջացած փոփոխություններից [5][6]:
- Մեքենայի ուսուցման ալգորիթմներ. Ընդլայնված ալգորիթմները կարող են ավելի արդյունավետ վերլուծել PPG ազդանշանները՝ նույնականացնելով հեղուկի պահպանման հետ կապված օրինաչափությունները սրտանոթային այլ պայմանների համեմատ: Այս ալգորիթմները կարող են սովորել պատմական տվյալներից՝ բարելավելու ճշգրտությունը արյան ծավալի փոփոխության տարբեր պատճառների տարբերակման հարցում[2][4]:
4. Կլինիկական համատեքստ և հիվանդների մոնիտորինգ
Կլինիկական համատեքստը հասկանալը կարևոր է PPG տվյալների ճշգրիտ մեկնաբանման համար.
- Հիվանդի պատմություն և ախտանիշներ. Հայտնի սրտային անբավարարությամբ կամ այտուց ունեցող հիվանդների մոնիտորինգը ապահովում է համատեքստ, որն օգնում է մեկնաբանել PPG-ի ընթերցումները: Օրինակ, եթե հիվանդը ներկայացնում է հեղուկի գերբեռնվածության ախտանիշներ, ապա PPG-ի ամպլիտուդի աճը, հավանաբար, ցույց կտա ջրի պահպանումը, այլ ոչ թե այլ գործոններ[2][4]:
- Երկայնական մոնիտորինգ. Ժամանակի ընթացքում շարունակական մոնիտորինգը թույլ է տալիս առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին սահմանել ելակետեր առանձին հիվանդների համար: Այս ելակետերից շեղումները կարող են ցույց տալ ջրի պահպանման կամ այլ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետևանքով առաջացած փոփոխություններ՝ բարձրացնելով ախտորոշման ճշգրտությունը[4]:
Ամփոփելով, PPG-ն տարբերում է արյան ծավալի փոփոխությունները ջրի պահպանման պատճառով այլ գործոններից՝ ալիքի ձևի մանրամասն վերլուծության, իմպուլսի ժամանման ժամանակի գնահատման, լրացուցիչ տվյալների հետ ինտեգրման և կլինիկական համատեքստի դիտարկման միջոցով: Այս մեթոդները մեծացնում են դրա օգտակարությունը որպես սրտանոթային առողջության կառավարման մոնիտորինգի գործիք:
Մեջբերումներ:
[1] https://www.nature.com/articles/s41598-024-51395-y
[2] https://www.frontiersin.org/journals/cardiovascular-medicine/articles/10.3389/fcvm.2022.933215/full
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8073123/
[4] https://dcri.org/news/scale-measures-fluid-retention-improves-prediction-heart-failure-events
[5] https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2022.859763/full
[6] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11268918/
[7] https://www.mdpi.com/2306-5354/10/4/460
[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7919012/